autorzy
-
Stefan Wesołowski, Mieczysław Węglewicz
- Z Oddziału Chirurgicznego Szpitala Wojewódzkiego w Ciechanowie Ordynator: dr med. A. Niestępski
streszczenie
- Przedstawiono kobietę ze zwężeniem moczowodu w 15 lat po operacji Boariego.
OPIS PRZYPADKU
Kobietę Z.D 64 lat, {Nr hist. chor. 11967/1415), przyjęto 23. 10. 1987 do naszego szpitala z powodu bólów w okolicy lędźwiowej lewej i krwiomoczu, trwających od dwóch dni. W październiku 1972 była operowana w szpitalu rejonowym z powodu mięśniaków macicy. Usunięto macicę. Po operacji stwierdzono wyciekanie moczu przez pochwę. Chorą przeniesiono na urologię do Warszawy. Rozpoznano tam przetokę pęcherzowo-pochwową oraz przetokę moczowodowo-pochwową. Zamknięto przetokę i uzupełniono dolny odcinek lewego moczowodu sposobem Boariego. Urografia wykazała obecnie uretero-hydronephrosis sinistra na skutek zwężenia dolnej części lewego moczowodu (ryc. 1). Nerkę wycięto.
OMÓWIENIE
Po operacjach wytwórczych na moczowodzie, a szczególnie po jednocześnie wykonywanych operacjach przetok pęcherzowo-pochwowych należy chorą po operacji systematycznie kontrolować przez dłuższy czas. Pozwoli to na wczesne rozpoznanie pojawiającego się zwężenia i uchronienie chorej od utraty nerki przez kolejną operację korekcyjną.
|