Kongres zorganizowany przez Klinikę Urologiczną w Magdeburgu (kierownik ? prof. G. W. Miiller). zgromadził ponad 200 urologów z NRD i kilkudziesięciu urologów z Austrii, Bułgarii, Czechosłowacji, Holandii, Jugosławii, Polski, RFN, Rumunii, Węgier i Związku Radzieckiego.
Zjazd zajął się 4 tematami, a mianowicie:
1.Wartość nowoczesnych metod diagnostycznych w urologii.
2.Nadpęcherzowe odprowadzenie moczu.
3.Schorzenia jedynej nerki.
4.Przeszkody w odpływie moczu u dzieci.
Wartość nowoczesnych metod diagnostycznych w urologii najlepiej ilustruje przełom, jaki zaznaczył się w połowie lat 70-ych, a który polegał na wejściu do diagnostyki nowoczesnych metod nieinwazyjnych (Ultrasonografia i tomografia komputerowa). Przydatność tych metod jest szczególnie wielka u dzieci, u kobiet w ciąży i w wieku rozrodczym. Urolodzy w NRD korzystają z ultrasonografii i z tomografii komputerowej znacznie szerzej, niż urolodzy polscy. Koledzy niemieccy mają więcej aparatów niż my, a ponadto lepsze możliwości ich naprawy.
Większość referatów wypowiadała się za. następującym schematem postępowania jeśli 'diagnostyka podstawowa, jaką jest urografia, lub tomografia nie wystarczą, to wykonuje się w następnej kolejności badania nieinwazyjne (ultradźwię-kowe, lub tomografię komputerową), a dopiero brak rozstrzygnięcia w wyniku przeprowadzenia i tych ostatecznych badań ? upoważnia do przeprowadzenia badań inwazyjnych, jak badania naczyniowe i endoskopowe.
W diagnostyce sraka stercza obowiązuje w NRD zasada rozpoznania histolo-gicznego opartego na wykonaniu badań biopsyjnych. Biopsję stercza wykonuje się najczęściej przezodbytniczo, rzadziej przez krocze. W wielu ośrodkach NRD wy-konuje się diagnostykę cytologiczną, tak u chorych na nowotwory pęcherza, jak i stercza.
W rozpoznaniu przerzutów raka jądra najbardziej przydatne są zdaniem ko-legów niemieckich badania limfograficzne i tomografia komputerowa.
Znacznie bardziej rozpowszechniona i stosowania jest w NRD urodynamika. Dzięki temu nie ma tylu trudności w rozpoznawaniu i leczeniu schorzeń głównie moczowodów, pęcherza i cewki. Dzięki badaniom urodynamicznym można precyzyjnie zlokalizować zaburzenia czynnościowe, lub zmianę anatomiczną.
Nadpęcherzowe odprowadzenie moczu było drugim tematem Kongresu. Odniosłam wrażenie, że urolodzy w NRD znacznie częściej wykonują odprowadzenie moczu z użyciem wstawki z jelita krętego (operacja Brickera), lub esicy (colon--conduit), niż my, Jednak stara operacja Coffeya, a zwłaszcza operacja Goodwina mają także swych zwolenników. W radykalnych operacjach guzów miednicy mniejszej, polecają wykonać operację Brickera i wytworzyć odbyt sztuczny biodrowy. Referowano także rzadziej wykonywane operacje, takie jak: transuretero-uretero-nefrostomię transureterokutaneostomię.
Trzecim tematem Kongresu były schorzenia jedynej nerki, Podkreślono, że wskazania do usunięcia nerki należy stawiać z całą rozwagą, oraz że chorzy z jedną nerką muszą stanowić odrębną grupę kontrolną. Analizują wieloletni dorobek Kliniki w Halle i przyczyny nefrektomii referent ? Stolze doszedł do wniosku, że jedynymi, wyjątkowym wskazaniami do usunięicia jedynej nerki jest złośliwy jej nowotwór i posocznica zagrażająca życiu, z niej się wywodząca. Po nefrektomii chorego leczy się dializą. Trzeba od razu powiedzieć, że stacje sztucznej nerki w NRD są liczniejsze i lepiej wyposażone niż w Polsce.
Zmniejszenie ryzyka operacji na miąższu jedynej nerki osiągają przez ozię-bianie nerki oraz przez skuteczną śródoperacyjną kontrolę rentgenowską. Ostatnio w użycie wchodzi kontrola śródoperacyjna ultradźwiękowa. Można przy jej pomacy prześledzić przebieg większych tętnic, a także odnaleźć pozostawiony karmień. W operowaniu guzów jedynej nerki z zachowaniem narządu postulowano technikę mikrochirurgiczną oraz przedoperacyjną superselektywną embolizacją.
Ostatnim tematem Kongresu były przeszkody w odpływie moczu u dzieci. Wskazano na wielkie znaczenie diagnostyki izotopowej ze względu na to, że kontrole rozpoczęte w wieku dziecięcym trwać będą długo, a więc trzeba ograniczyć napromienianie do minimum. Ostatnio wdrożono do badań ultradźwięki. Nadali najbardziej popularna w leczeniu zwężeń podmiedniczkowych jest operacja An-derson-Hynesa. Mocz odprowadza się cewnikiem szynującym , z wieloma otworami. Nefrostomia ma znacznie mniej zwolenników.
Prezentowano' dwa pqg)lądy na temat istnienia przeszkody podpęcherzowej, wy-wołującej odpływ pęcherzowo-nerkowy. Jonas (Holandia) uważał, że tylko obu-strnny odpływ jest wywołany przeszkodą podpęcherzową, natomiast Siegel (RFN) był zdania, że każdy nawet jednostronny odpływ, jest wywołany podpęcherzową przeszkodą w odpływie moczu. Trzeba przyznać, że dopiero w ostatnich latach wy-konuje się w NRD na szerszą skalę operację przeciwodpływową wg. Cohena oraz Gleen-Andersona.
Wskazania do operacji megaureter pojmowano różnie. Według jednych należy operować wcześnie zanim powstanie zast6j w nerkach i nadciśnienie, inni prezen-towali pogląd bardziej zachowawczy, dopuszczający operacje na moczowodzie ol-brzymim, dopiero przy obecności zamian w nerkach, Ostatni pogląd miał więcej zwolenników.
Tematy walne. Jonas przedstawił film o 'implantacji elastycznej protezy prącia w przypadkach impotencji (naczyniowej, endokrynologicznej, pourazowej). Zakomunikowano, że w NRD powstaną 2 ośrodki implantacji protez prącia.
Byłem jedynym polskim urologiem na tym Kongresie. Przedstawiłem 2 referaty: Transureterokutaneostomia i Usuwanie kamieni odlewowych z jedynej nerki. Byłem delegowany na Kongres przez Ministerstwo Zdrowia.