Większość ciał obcych dostaje się do moczowodów podczas zabiegów urologicznych.
Kretschmer (1) w 1916 roku stwierdził, że u chorego skłonnego do skurczów pęcherza, może dojść do wepchnięcia ciała obcego do moczowodu. Mechanizm tej wędrówka jest wg Kirwina (1) następujący: podczas oddawania moczu koniec ciała obcego znajdującego sdę w pęcherzu może dostać się do ujścia moczowodowego, zaś skurcze pęcherza mogą wepchnąć go wyżej do moczowodu. Opisywano obecność w moczowodzie kawałków trawy, słomy, szpilek. Kossakowski w 1966 roku opisał przypadek odławiania cewnika w (moczowodzie w trakcie jego cewnikowania (2). Kasztelan w 1970 roku opisał obecność w moczowodzie kawałka drutu (3).
Chory, 22-letni mężczyzna przeniesiony do naszego Oddziału ze szpitala Huty Warszawa, gdzie przebywał z powodu ropomoczu o nieustalonej etiologii. Choroba rozpoczęła się 3 tygodnie przed przyjęciem do szpitala, kolką nerkową po stronie prawej. Chory 2 tygodnie był leczony ambulatoryjnie, a wobec utrzymujących się zmian w moczu, został przyjęty do Oddziału Wewnętrznego, gdzie wykonano urografię:
na zdjęciu przeglądowym widoczny jest cień ciała obcego metabolicznego położonego po prawej stronie kręgosłupa, równolegle do niego, na wysokości trzonów L-4, L-5, S-l. na zdjęciu przeglądowym widoczny jest cień ciała obcego metalicznego, poło-wej prawidłowy. Nerka prawa wydziela słabo dając obraz wodonercza. Zarysu moczowodu prawego brak. Obraz pęcherza prawidłowy.
Chorego przeniesiono do Oddziału Urologii. W wywiadach chory negował wprowadzenie ciała obcego przez cewkę moczową, lub do przewodu pokarmowego, jak również zabiegi endoskopowe. W chwili przyjęcia bez dolegliwości, temperatura normalna, brzuch miękki, niebolesny.
W dniu planowanej operacji wykonano uroteropyelografię wstępującą prawą, która wykazała obecność ciała obcego w moczowodzie i wodonercze po tej stronie.
Chorego operowano. Z cięcia Hortmanna, przedłużonego do okolicy lędźwiowej dotarto do moczowodu prawego otoczonego w środkowej części litym naciekiem zapalnym. Moczowód nacięto i usunięto drut długości ok. 10 cm. W moczowodzie pozostawiono cewnik Couvelaire'a 16 Charr, który wyprowadzano przez ranę operacyjną (Ureterostomia in situ). Cewnik usunięto 14 dnia po operacji. Chory wypisany 18 dnia po zabiegu z raną zagojoną.