Laparoskopowa technika wytworzenia pochwy z wykorzystaniem izolowanego odcinka esicy
Artykuł opublikowany w Urologii Polskiej 2003/56/2.

autorzy

Wiesław Urbanowicz ¹, Jerzy Starzyk ², Michał Wolnicki ¹, Marek Górniak ¹, Janusz Sulisławski ¹

¹ Klinika Urologii Dziecięcej Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie
² Klinika Endokrynologii Dzieci i Młodzieży Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie

słowa kluczowe

agenezja pochwy, rekonstrukcja laparoskopowa, esica

streszczenie

Cel pracy. Jedna z metod wytworzenia pochwy polega na wykorzystaniu izolowanego odcinka esicy. Największą wadą tej techniki jest konieczność wykonania rozleglej laparatomii. Głównym celem byio znalezienia postępowania pozwalającego uniknąć tej wady.

Materiał i metoda. U sześciu pacjentek w wieku od 17 do 19 lal z zespoleni Maycra-Rokilanskiego-Kustera-Hausera odtworzono pochwę techniką laparoskopowa. wykorzystując izolowany odcinek esicy. Zastosowano cztery porty. Po wypreparowaniu 14-centymetrowego odcinka esicy wraz z krezką wykonywano jego izolację przy użyciu endostaplerów prostych. Następnie od strony krocza, między cewką, pęcherzem i odbytnicą, wytworzono kanał, przez który sprowadzono izoperystaltycznie izolowany segment esicy, wszywając jego koniec w przedsionek pochw}\'. Ciągłość przewodu pokarmowego odtwarzano stosując stapler okrężny.

Wyniki. Żadna z pacjentek nie wymagała konwersji lub przetaczania krwi. Przebieg pooperacyjny byl niepowikłany. Średni pobyt w szpitalu wynosił 8 dni.

Wnioski. Przedstawiona metoda operacyjna spełnia wszelkie warunki techniki małoinwazyjnej, jest skuteczna i bezpieczna, a uzyskiwane wyniki są bardzo dobre.