autorzy
-
Tomasz Koszutski, Grzegorz Kudela, Wojciech Utrata, Mirosław Mikosiński, Piotr Starzak, Janusz Bohosiewicz
- Katedra i Klinika Chirurgii Dziecięcej Śląskiej Akademii Medycznej w Katowicach,
Górnośląskie Centrum Zdrowia Dziecka i Matki w Katowicach, Oddział Urologii Dziecięcej
Kierownik kliniki: prof. dr hab. Janusz Bohosiewicz
słowa kluczowe
-
cewka moczowa, spodziectwo, plastyka cewki moczowej, dzieci
streszczenie
- cel pracy
- Ocena porównawcza efektów leczenia spodziectwa obwodowego przy zastosowaniu metod Mathieu oraz Snodgrassa.
- materiał i metody
- Oceniono 68 chłopców operowanych od czerwca 2000 do grudnia 2002 roku z powodu spodziectwa obwodowego. Wiek pacjentów wahał się od 11 miesięcy do 12 lat (średnio: 37 miesięcy). U 43 chłopców wykonano operację Mathieu, a 25 chłopców operację Snodgrassa. Równocześnie wykonywano plastykę napletka. Przeanalizowano liczbę powikłań po zabiegu, czas hospitalizacji po zabiegu i efekt kosmetyczny, oceniony przez rodziców.
- wyniki
- Po operacji Mathieu wynik dobry uzyskano u 33 chłopców (77%). U dziesięciu chłopców wystąpiła przetoka cewki moczowej; nie było zwężeń cewki. Po operacji Snodgrassa wynik dobry odnotowano u 19 pacjentów (76%). U czterech chłopców wystąpiła przetoka, a u dwóch chłopców zwężenie cewki. Po operacji Mathieu okres hospitalizacji wynosił do trzech dni; po operacji Snodgrassa zaś 6-8 dni. Rodzice bardzo dobrze ocenili lokalizację ujścia cewki po zabiegach Mathieu w 22 przypadkach (67%), a jej wygląd w 12 przypadkach (36%). Po operacji Snodgrassa rodzice ocenili bardzo dobrze lokalizację ujścia cewki u 14 chłopców (74%), a jej wygląd u 18 chłopców (95%). Zarówno lokalizacja, jak i wygląd ujścia cewki moczowej w tej grupie pacjentów zostały uznane za co najmniej zadowalające.
- wnioski
- Liczba powikłań, występujących po zastosowaniu obu metod operacji, jest porównywalna. Pacjenci operowani sposobem Snodgrassa wymagali dłuższej hospitalizacji. Efekt kosmetyczny po operacji Snodgrass był oceniony lepiej, a wygląd ujścia zewnętrznego cewki uznano za bardziej zbliżony do naturalnego.
|