PTU - Polskie Towarzystwo Urologiczne
list of articles:

Urolithiasis as continous process of crystalization and dezintegration of crystals - biomineralogical evidences
Article published in Urologia Polska 2006/59/4.

authors

Maciej Pawlikowski 1, Adam Kwinta 2
1 Pracownia Biomineralogii Zakładu Mineralogii, Petrografii i Geochemii Akademii Górniczo-Hutniczej w Krakowie
2 Ośrodek Diagnostyczno-Leczniczy "Chirurgia Jednego Dnia" Szpitala Zakonu Bonifratrów św. Jana Granego w Krakowie

keywords

urinary system, urolithiasis, diagnostics, biomineralogy, crystallization

summary

Introduction. The nephroliths, their structure and mineral composition have been the subject of various studies for a long time. Despite this fact the application of the theoretical basis to biochemistry of a living human organism is still very difficult and inefficient.
The aim of the study. The aim of this study is to investigate and describe the processes of renal calculus formation through the analyses of their crystallization.
Material and methods. Applied 100 samples of nephroliths from 96 patients were analyzed. The samples were gathered as the result of spontaneous passage or endoscopic and surgical removal. In the analysis the following methods were applied: digital microscope, polarizing microscope for transmitted light, scanning electron microscope, X-ray diffractometry, EDS chemical analyses.
Results. The recurrence of mineralization have been observed in 85% of analyzed renal calculi. In all cases the fragments of disintegrated, old nephroliths became the new stones nuclei of crystallization. Urolithiasis seems to be a continuous process of crystallization and decomposition of crystals. 3% of samples revealed the presence of mineralized bacteria close to the crystallization nuclei whereas 45% of analyzed samples contained fragments of tissues indicating former infections.
Conclusions. 1. The biomineralogical analyzes provide invaluable data for completion of clinical, biochemical and bacteriological diagnosis. These supplemental test would be specially vital given the fact, that diagnosis is very often uncertain. 2. Biomineralogical analyzes, more efficient than chemical tests, allow to observe the crystallization dynamics in each individual case and therefore should become a routine procedure. This would guarantee the proper diagnosis and avoidance of mistreatment and metaphylaxy.

references

  1. Borkowski A, Borówka A: Nowe metody leczenia kamicy górnych dróg moczowych. Warszawa, PZWL 1994, 41-196.
  2. Shah J, Whitfield HN: Kamica moczowa w ciągu wieków. BJU International 2002, 3, 9-18
  3. Tiselius HG: Epidemiologia i zachowawcze leczenie kamicy moczowej. BJU International 2003, 3, 30-39.
  4. Pawlikowski M: Kryształy w organizmie człowieka. Wyd. Secesja Kraków 1993, 82-89.
  5. Żakowski W: Metody badań minerałów i skał. Wyd. Geologiczne Warszawa 1981, 51-78.
  6. Szpila K: Mineralogia kamieni nerkowych. Arch Min 1982, T. XXXVIII, 1, 61-87.
  7. Zuzuk F: Minerałogija urolitiw. Łuck 2003, 3-45.
  8. Różański W, Klimek L, Jakubowski K i in: Składniki morfotyczne kamieni moczowych - kryształy. Urol Pol 2003, 1, 11-16.
  9. Różański W, Klimek L, Jakubowski K i in: Niekrystaliczne składniki kamieni moczowych. Urol Pol 2003, 1, 7-10.
  10. Eberdt-Gołąbek B: Kamica układu moczowego (cz. III). Diagnozowanie, leczenie zachowawcze i profilaktyka kamicy układu moczowego u dzieci. Urol Pol 2005, 4, 243-248.
  11. Eberdt-Gołąbek B, Słowik M, Jaros I: 25-letnie doświadczenie w zakresie profilaktyki nawrotowej kamicy układu moczowego u dzieci. Urol Pol 2004, 4, 82-89.
  12. Griffith DP: Infection induced renal calculi. Kidney Int 1982, 21, 422-426.
  13. Griffith DP: Struvite Stones. Kidney Int 1978, 13, 372-382.
  14. Leńko J: Kamica moczowa. Warszawa PZWL, 1976, 129-141.
  15. Kodaka T, Debari K, Sano T: Scanning electron microscopy and energy-dispersive X-ray microanalysis studies of several human calculi containing calcium phosphate crystals. Scan Microsc 1994, 8, 242-257.
  16. Siller G, Kottasz S, Palfi Z: Rovatinex used for treatment of kidney stones formed after shock-wave lithotripsy generated extracorpolar (ESWL). Magyar Urologia 1998, 2, 139-146.
  17. Baumann JM, Dambacher MA, Haas HG et al: Der Kalzium-Phosphat-Stein. Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York 1980, 4-28.
  18. Hautmann R, Lutzeyer W: Der Kalzium-Oxalat-Stein. Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York 1980, 10-25.
  19. Wypych-Birecka M, Imiela J: Zapobieganie nawrotom kamicy moczowej. Farm Pol 1998, 54, 797-800.
  20. Porzycki P, Tereszkiewicz J: Analiza budowy krystalicznej kamieni moczowych metodą spektroskopii w podczerwieni. Urol Pol 2002,3, 18-21.
  21. Tóth Cs: Caring for patients with nephrolithiasis and the structure of kidney stones. Ph. D. Thesis, Budapest 1979, 5-20
  22. Safranow K, Machoy P: Kwas moczowy jako składnik kamieni szczawianowo-wapniowych: implikacje diagnostyczne i terapeutyczne. Urol Pol 2002, 3, 22-25.

correspondence

Maciej Pawlikowski
ZMPiG AGH
al. Mickiewicza 30
30-059 Kraków
tel. (012) 617 39 35
mpawlik@uci.agh.edu.pl