Ciała obce w układzie narządów moczowo-płciowych najczęściej dostają się do cewki lub pęcherza moczowego. Ciało obce może wprowadzić chory (np. w czasie masturbacji), może być następstwem zabiegów na układzie moczowym (np. ułamany cewnik), lub być spowodowane urazem. Do rzadkości należą ciała obce w innych częściach układu na- , rządów moczowo-płciowych, jak nerki czy jądra.
OPIS PRZYPADKU
Chory W. Ł., lat 39, (Nr historii choroby 6486/969) został przekazany do Oddziału Urologicznego w dniu 1986-10-16 po tygodniowym pobycie w Oddziale Chirurgii Ogólnej, gdzie był przyjęty z powodu urazu moszny. Urazu doznał odpryskiem metalu. W czasie naprawiania samochodu uderzył młotkiem z hartowanej stali w drugi młotek. Powstał odprysk kruchego lecz twardego metalu, który jak pocisk przebił odzież chorego, moszną i utkwił w prawym jądrze. W Oddziale Chirurgicznym leczono go zachowawczo. Po przyjęciu do Oddziału Urologicznego stwierdzono na mosznie po stronie prawej niewielką ranę, stanowiącą miejsce wlotu odłamka metalu. Palpacyjnie wyczuwało się zgrubienie w mosznie odpowiadające najprawdopodobniej kanałowi drążącemu do jądra. Jądro było nieco obrzękłe, tkliwe. Wyniki badań laboratoryjnych bez zmian. Wykonano zdjęcie moszny, na którym stwierdzono ciało metaliczne w rzucie prawego jądra (ryc. 1).
Chorego operowano w dniu 1986-10-20. Cięcie na mosznie przez otwór wlotowy. Usunięto drobne, stare skrzepy w osłonkach jądra. Odsłonięto jądro, stwierdzając drobny otwór w osłonce białawej. Próba odnalezienia ciała obcego sondą metalową poprzez ten otwór nie powiodła się. Rozcięto osłonkę białawą. Po żmudnym poszukiwaniu odnaleziono na dnie jądra odprysk metalu, który usunięto. Osłonkę białawą zeszyto, pozostawiono sączek, szwy powłok (ryc. 2).
Przebieg pooperacyjny bez powikłań. Szwy usunięto w 7 dobie. Chorego wypisano w 9 dobie. Badanie kontrolne po 4 miesiącach wykazało jądro prawidłowej wielkości i konsystencji.
OMÓWIENIE
W dostępnym nam piśmiennictwie nie spotkaliśmy opisu podobnego przypadku, Zasługuje on na uwagę ze względu na niezwykłe umiejscowienie ciała obcego oraz okoliczności, w jakich doszło do urazu. Przvczyną był brak zachowania przez chorego ostrożności przy pracy. Uderzanie narzędziem z hartowanego, kruchego metalu spowodowało pow-stanie odprysku metalowego, który utkwił w jądrze.